En todos los casos, se recomienda que, en caso de sospecha de enfermedad celíaca, realice una prueba serológica para detectar la presencia de anticuerpos específicos con tTG IgA (IgG antitransglutaminasa tisular). Esta prueba es suficientemente confiable, tanto para niños como para adultos. Nunca comience una dieta sin gluten en este punto.
Una serología positiva debe ser seguida por una derivación a un especialista. El especialista puede confirmar o excluir la enfermedad celíaca mediante técnicas adicionales (endoscopia con biopsias duodenales y posiblemente análisis de sangre adicionales (EMA = anticuerpo anti-endomisio y / o HLA-DQ2 + HLA-DQ8 = antígenos de leucocitos humanos).
En caso de serología negativa de Anti-tTG IgA, es necesario tener en cuenta la posibilidad de falsos negativos (5%). El médico puede considerar la prueba de IgA total en la sangre. Si este resultado es anormal, se prescribe una prueba de anticuerpos IgG tTG. La sensibilidad y especificidad de esta prueba es muy alta en el caso de atrofia vellosa total o casi total (degradación de las vellosidades en el intestino delgado). Pero en el caso de condiciones de menor grado, el resultado de este análisis es menos confiable.
Es solo después de la confirmación de estas diversas etapas que el médico debe recetar la dieta libre de gluten de por vida. Un dietista calificado en el campo de la enfermedad celíaca desarrollará explicaciones personales y relevantes adecuadas sobre la dieta.
Voir le schéma en el apéndice para una mejor comprensión.
