Em todos os casos, recomenda-se que, no caso de suspeita de doença celíaca, faça um teste sorológico para detectar a presença de anticorpos específicos com tTG IgA (transglutaminase anti-tecido IgA). Este teste é suficientemente confiável, tanto para crianças quanto para adultos. Nunca inicie uma dieta sem glúten neste momento.
Uma sorologia positiva deve ser seguida de uma indicação a um especialista. O especialista pode confirmar ou excluir a doença celíaca por técnicas adicionais (endoscopia com biópsia duodenal e possivelmente análise adicional de sangue (EMA = anticorpo anti-endomísio e / ou HLA-DQ2 + HLA-DQ8 = antígenos de leucócitos humanos).
No caso de sorologia anti-IgG anti-tTG, é necessário levar em consideração a possibilidade de falsos negativos (5%). O médico pode considerar ter o total de IgA testado no sangue. Se esse resultado for anormal, é prescrito um teste de anticorpos tTG IgG. A sensibilidade e especificidade deste teste são muito altas no caso de atrofia total ou quase total das vilosidades (degradação das vilosidades no intestino delgado). Porém, no caso de condições de classificação mais baixa, o resultado dessa análise é menos confiável.
Somente após a confirmação desses vários estágios é que a dieta sem glúten para a vida deve ser prescrita pelo médico. Explicações pessoais e relevantes adequadas sobre a dieta serão desenvolvidas por um nutricionista qualificado no campo da doença celíaca.
Ver diagrama no apêndice para uma melhor compreensão.
